Styrketräning skyddar muskler och styrka vid GLP-1-behandling
Martin Eriksson, leg. specialistsjuksköterska, Nordic Vitality Clinic
Faktagranskad mot Green et al., Nature Medicine, 9 november 2026.
När vikten går ner med tirzepatid följer ofta en del fettfri massa med, bland annat muskel. En randomiserad studie i Nature Medicine från 9 november 2026 visar att vikten gick ner ungefär lika mycket med och utan styrketräning, cirka 22 kg på 40 veckor. De som tränade tre handledda pass i veckan förlorade mindre fettfri massa, och deras styrka ökade. Hos dem som inte tränade minskade styrkan.
Det viktigaste i korthet
- Green et al. följde 120 otränade vuxna i åldern 50–70 år, utan diabetes eller hjärt-kärlsjukdom. Alla fick tirzepatid i 40 veckor. Hälften lottades till tre handledda styrkepass i veckan, den andra hälften levde som vanligt.
- Båda grupperna gick ner cirka 22 kg.
- Fettfri massa minskade med 4,7 kg utan träning och med 3,6 kg med träning.
- Utan träning sjönk styrkan med 6–9 procent. Med träning ökade den med 11–18 procent.
- Träningen var handledd. Förlusten av fettfri massa försvann inte, men den blev mindre, och styrkan gick åt motsatt håll.
Vad studien undersökte
Studien är en tvåarmad, randomiserad och kontrollerad prövning. Alla 120 deltagare behandlades med tirzepatid, ett läkemedel som påverkar både GLP-1 och GIP, i 40 veckor. Dosen trappades upp till 15 mg en gång i veckan så långt det tolererades. Hälften lottades till tre övervakade, progressiva styrkepass i veckan. Den andra hälften fortsatte med sina vanliga aktiviteter. Alla fick allmänna råd om vätska, protein och fiber.
Deltagarna var 50–70 år och otränade, 60 män och 60 kvinnor efter klimakteriet, med fetma eller övervikt och en viktrelaterad åkomma. Ingen hade typ 2-diabetes eller känd hjärt-kärlsjukdom. Kroppssammansättningen mättes med DXA, och styrkan testades bland annat i bänkpress, latsdrag och knäextension. Följsamheten till träningen var 91 procent. Studien är registrerad som ACTRN12623001236684.
Artikeln är allmän information om vad studien visade, inte en uppmaning att börja, sluta eller byta läkemedel på egen hand.
Vikten gick ner lika mycket – men kroppen förändrades olika
Efter 40 veckor såg viktnedgången i stort sett likadan ut i de två grupperna, cirka 22 kg. Styrketräningen ändrade inte effekten på vikten i den här studien. Fettmassan minskade också ungefär lika mycket i båda grupperna, omkring 17–18 kg.
Skillnaden syntes i den fettfria massan och i styrkan. Utan träning minskade den fettfria massan med 4,7 kg, med träning med 3,6 kg, ungefär ett kilo mindre. Styrkan gick åt olika håll. Utan träning sjönk den med 6–9 procent. Med träning ökade den med 11–18 procent, trots samma viktnedgång.
Vågen kan alltså visa samma sak, samtidigt som den ena personen blir svagare och den andra starkare.
Vad siffrorna betyder för dig
På kliniken möter jag ofta just den här frågan: «Vikten går ner, men tappar jag muskler?» Studien ger ett nyanserat svar. En del fettfri massa följer med när viktnedgången är stor, även om du tränar. Styrketräning tar inte bort den förlusten. Däremot blev förlusten mindre i den här studien, och styrkan ökade i stället för att minska.
Det spelar roll i vardagen, särskilt mellan 50 och 70 år. Styrka är det som gör att du reser dig från en stol, bär matkassar och klarar en trappa. Ett lägre tal på vågen säger inte om det du förlorar är fett eller muskel.
I studien mättes kroppssammansättningen med DXA, en röntgenbaserad metod. På kliniken använder vi InBody-mätning som ett praktiskt sätt att följa fett och muskel över tid, inte bara kilona. Det är inte samma metod som i studien, men syftet är detsamma: att se hur kroppen förändras, inte bara vikten.
Viktigt att ha med sig
Innan du drar för stora växlar på resultatet vill jag nämna några förbehåll, rakt av ur studiens upplägg:
- Träningen var övervakad, progressiv och tre gånger i veckan, med hög följsamhet. Det är inte samma sak som ett allmänt råd att «röra på sig mer» hemma.
- DXA mäter fettfri mjukdel, inte enbart skelettmuskel. En del av skillnaden kan alltså vara annat än muskelvävnad.
- Deltagarna var otränade vuxna i åldern 50–70 år, utan diabetes och utan känd hjärt-kärlsjukdom. Kvinnorna var efter klimakteriet. Resultatet gäller inte automatiskt andra grupper.
- Uppföljningen var 40 veckor. Studien säger inget om vad som händer om behandlingen eller träningen upphör.
- Det här är gruppens medelvärden. Din egen förändring kan bli både större och mindre.
Läkemedel passar inte alla, rådgör med vårdgivare.
Boka InBody-mätning eller en kostnadsfri konsultation
Om du redan behandlas, eller funderar på att börja, kan det vara mer talande att följa fett och muskel än att bara väga sig. På kliniken i Ängelholm kan vi göra en InBody-mätning och prata igenom träning, protein och uppföljning utifrån just din situation. Boka en InBody-mätning eller en kostnadsfri konsultation.
Källa
Green et al., «Resistance exercise to attenuate lean mass loss during tirzepatide therapy for obesity: a randomized controlled trial.» Nature Medicine, 9 november 2026. https://www.nature.com/articles/s41591-026-04752-5. Registernummer: ACTRN12623001236684.
Martin Eriksson
Leg. specialistsjuksköterska, Nordic Vitality Clinic