Hormonprov för kvinnor – vad de visar och när de tas

Hormonprov kan bli aktuella vid exempelvis utebliven eller oregelbunden menstruation, en fråga om ägglossning eller symtom som kan tala för en hormonell förändring. Graviditet, amning, preventivmedel, viktförändring och pågående behandling behöver vägas in. Det finns inget enskilt prov som ger en fullständig bild av alla dessa situationer.

Berätta när besvären började och om menstruationsmönstret har förändrats. Notera första dagen i senaste menstruationen och hur lång cykeln brukar vara. Om du saknar menstruation eller har mycket oregelbundna blödningar behöver tidpunkten för provet diskuteras. Då är ett standardiserat cykeldagsråd inte alltid användbart.

Östradiol bildas framför allt i äggstockarna och förändras tydligt under cykeln. Värdet behöver jämföras med rätt cykelfas och med andra uppgifter. En låg eller hög nivå vid ett tillfälle kan vara en del av den normala variationen och behöver inte innebära sjukdom.

Progesteron stiger efter ägglossningen. Provet används bland annat för att bedöma om ägglossning har skett. Det tas ofta ungefär en vecka före väntad menstruation, vilket motsvarar cykeldag 21 vid en 28-dagarscykel. Vid längre eller kortare cykel behöver tidpunkten anpassas. Ett prov taget för tidigt kan bli lågt även om ägglossning sker senare.

FSH och LH bildas i hypofysen och påverkar äggstockarnas funktion. FSH varierar både under cykeln och i övergången mot menopaus. LH kan vara relevant tillsammans med övriga fynd, men en kvot eller ett enstaka värde räcker inte för att fastställa en diagnos. Vilka prover som behövs beror på utredningens syfte.

Prolaktin kan undersökas vid vissa menstruationsrubbningar eller andra symtom. Stress kring provtagningen och flera behandlingar kan påverka nivån. Ett oväntat förhöjt svar kan behöva kontrolleras under lugna och jämförbara förhållanden innan det går att avgöra om ytterligare utredning behövs.

Testosteron finns även hos kvinnor och kan vara relevant vid exempelvis ökad hårväxt eller andra tecken på androgenpåverkan. SHBG är ett transportprotein som påverkar hur stor del av testosteronet som är tillgängligt för vävnaderna. Totalt testosteron, SHBG och kliniska fynd bedöms tillsammans. Ett normalt prov utesluter inte alla orsaker till hår- eller hudförändringar.

Efter 45 års ålder görs bedömningen av klimakteriebesvär ofta utifrån symtom och menstruationsmönster. Ett enstaka FSH-värde ger begränsad information eftersom nivåerna kan skifta mellan olika dagar och cykler. Provtagning behövs därför inte alltid för att förstå vallningar, sömnsvårigheter eller förändrade blödningar.

Vid tidiga symtom, oklar bild eller andra frågeställningar kan prover ändå vara motiverade. Hormonella preventivmedel och annan hormonbehandling kan göra vissa resultat svårtolkade. Gör inga behandlingsuppehåll på egen hand för att få ett provvärde. Kraftiga, nytillkomna eller postmenopausala blödningar ska bedömas av vården och inte enbart följas med ett hormonprov.

Här finns östradiol, progesteron, FSH och testosteron som enskilda analyser. Kvinnohormoner Plus samlar flera hormonvärden, och Hälsokontroll kvinna kombinerar hormoner med andra blodanalyser. Trötthetsutredning har ett tillval för kvinnliga hormoner. Paketens innehåll skiljer sig, så kontrollera vilka analyser som svarar mot din fråga innan beställning.

Följ anvisningarna om cykeldag, morgonprov och eventuell fasta för övriga analyser i paketet. Berätta om behandling och tillskott. Martin Eriksson, leg. specialistsjuksköterska, går igenom provsvaret och du får besked om något kräver läkarbedömning. Ett prov är ett underlag för fortsatt bedömning, inte ett löfte om att orsaken till besvären kommer att hittas.